황반변성 – 실명 위험이 있는 노인성 망막질환

서울봄빛안과 망막 센터

황반변성

황반변성 이란?

황반변성은 눈의 중심 시력을 담당하는 황반 부위에 변성이 생겨사물이 왜곡되어 보이거나 중심 시야가 흐려지는 질환입니다. 노화가 주요 원인으로, 50세 이상에서 많이 발생합니다. 황반변성은 중심 시야에 영향을 주는 대표적인 노인성 질환으로,건성은 진행이 느리지만, 습성은 갑작스럽고 심한 시력 저하를 유발할 수 있어 조기 진단이 매우 중요합니다.

황반변성 (Macular Degeneration)

특징

건성 황반변성은 진행이 서서히 나타나며, 중심 시야가 점차 흐려지고 글자가 빠져 보이는 증상이 생깁니다. 반면 습성 황반변성은 망막 아래에 비정상적인 신생혈관이 생기며, 갑작스럽고 심한 시력 저하를 유발할 수 있습니다. 습성형은 실명 위험이 높기 때문에 조기 진단과 치료가 매우 중요합니다.

진행시 주요 증상

중심 시야가 흐리거나 **암점(중심부 검은 점)**이 생깁니다.
직선이 휘어 보이거나 물결처럼 흔들려 보이는 변시증이 나타날 수 있습니다.
글자나 얼굴이 일그러져 보이거나 작게 보이는 시각 왜곡이 동반됩니다.
물체의 색이나 밝기를 인식하기 어려워지는 경우도 있습니다.
주로 양쪽 눈에 차례로 발생하며, 시력 저하가 점진적이거나 급격할 수 있습니다.

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시야 이상 및 중심 시력 저하 확인

사물의 왜곡(변시증), 중심 시야 흐림, 암점, 색감 저하 등황반 기능 이상에 의한 증상 여부를 문진과 시력 검사로 확인합니다.고령, 흡연, 가족력 등 위험 요인도 함께 평가합니다.

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황반 및 망막 상태 정밀 진단

OCT(광간섭 단층촬영)으로 황반부 부종, 출혈, 삼출물 여부를 확인하고,형광안저촬영(FFA) 또는 ICG 검사를 통해 망막 아래 신생혈관 유무를 분석합니다.건성과 습성 유형 구분이 치료 방향 결정에 핵심이 됩니다.

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질환 유형 및 진행 단계 분석

건성(비삼출성)은 드루젠의 분포와 망막 위축 상태를 중심으로 평가하고,습성(삼출성)은 신생혈관 위치, 출혈 및 삼출 범위, 황반 침범 정도를 분석하여치료의 시급성과 예후를 판단합니다.

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맞춤형 치료 계획 수립

건성의 경우 항산화 영양제 복용과 정기 검진을 중심으로 관리하며,습성의 경우 항-VEGF 주사치료가 기본이며, 필요 시 광역학치료(PDT) 또는 레이저 치료를 병행합니다.치료 후에도 지속적인 경과 관찰과 반복 치료가 중요합니다.

황반변성 치료방법

황반 기능 저하를 늦추고 시력 손실을 최소화하는 것이 치료의 목표입니다.

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정기검진 및 생활관리

초기에는 자가 격자검사와흡연 중단, 영양 관리가 중요합니다.

항-VEGF 주사

습성 황반변성의 경우안구 내 약물 주사로 신생혈관을 억제합니다.

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광역학 치료

혈관 누출이 심하거나 주사 반응이 낮을 때광역학 치료(PDT)를 병행할 수 있습니다.

서울봄빛안과

한정모 대표원장

망막 / 백내장 분야에서 20여년의 임상경험을 가진 의료진이 정성껏 진료합니다.

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서울대학교 의과대학 최우등 졸업, 공안과 망막 과장역임
타 병원 수술 후 후유증 치료부터, 응급수술까지, 어려운 케이스 일수록 더 신뢰할 수 있는 의료진

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